本文摘要：惠州居民距离医疗“一卡通”并不很远：以社保卡为居民就医的主要卡介质，以社保卡信息为个人身份索引的居民就医“一人一卡、一卡通用”及医保动态承销，未来将会在旋即的将来沦为现实。

惠州居民距离医疗“一卡通”并不很远：以社保卡为居民就医的主要卡介质，以社保卡信息为个人身份索引的居民就医“一人一卡、一卡通用”及医保动态承销，未来将会在旋即的将来沦为现实。实质上，从未来返回现在，乃至追溯到过往可以找到，无论是“大数据”、“互联网+”还是“智慧医疗”，这些新潮的概念，对于惠州医疗机构，尤其是综合性公立医院来说，并不陌生。记者探访找到，在惠州主要公立医院内部，通过信息化手段构建对医院各项工作的“数据化”管理有数十年以上的时间，这些工作一方面通过“电子病历”等方式让居民有直观的感觉，另一方面——也许更为重要的是，让医院内部管理获得更佳的优化，让更加科学的绩效考核制度沦为有可能，这获取了医院各科室、每个医护人员在化疗上的规范化、科学化的路径。

用数据说出信息分享增进医疗精细化曾几何时，由于不合理的绩效管理机制，让开贵药、多检查沦为医院“创收”的最重要方式，对居民倍受后遗症的“看病贵、看病难”的问题甚至起着了推波助澜的起到。改革势在必行，但除了医药费用的数据之外，其它数据的付之阙如，或者即使有适当副本但记录、留存、对比等方面的工作还逗留在“手工”阶段，都让公立医院内部的绩效机制改革沦为相悖。市第三人民医院信息部主任曾荣辉告诉他记者，该医院的信息系统从2004年上线，经过多次递归升级，不仅构建了对科室化疗费用、用药状况的监管，而且通过系统设置，可以构建根据医师级别对所进药品的种类展开掌控，从而增加了“内乱开药”状况的再次发生，此外，对欺诈抗生素药品等违规行为还将展开惩处。这些制度以求构建，都造就信息系统的创建。

回应有类似于感觉的绝好比曾荣辉一人，也好比市第三人民医院一家。不久前从广州参与会议回去的市第一人民医院医务部主任何伟锋，失礼现在早已转入“大数据时代”：“这次去召开，主要的内容就两个，一个是医院等级评审，另一个就是医疗大数据——这方面我们不能说道做了数据搜集的第一步，大数据时代早已到来了！”从门诊量、平均值住院费用、住院时间到用药比例，在市第一人民医院，这些可以分析的医院运行状况都早已构建了数据化，“用数字说出”让医院内部的管理部门可以对医院各方面的情况都有更加明晰的理解和辨别，大到一段时间的经营状况小到一个医生的开药偏爱，都可以从每日每时改版的医疗数据中寻找答案。

“按照我的辨别，在未来，信息系统对医院发展的贡献率将超过70%。”滋味甜头的何伟锋，对信息系统可以起着的起到充满信心。

在他显然，不论是每个医生，还是单个科室，无论是病人的病情状况、所开药品种类和分量，还是医师的医疗不道德产生的费用数额，都可以展开对照分析，从而以创建一套对医师更为科学的评价体系。他举例说道，有些医师诊治多，但是病人大多是更为更容易就诊的常见病，有些医师诊治较少，但是基本上都是疑难杂症，在信息系统上线之前，很有可能产生前者比后者的贡献更大的错觉——这当然与实际情况相左，而将病例详细情况上传遍医院内部的信息系统后，就可以很更容易找到二者的实际区别。“有了信息系统，可以说道‘只有想不到，没做到将近’，只要是能考虑到的，都能通过对数据的挖出寻找答案。

”何伟锋说道。数据的力量平均值住院时间增加2天半平均值住院从2009年的10.86天到2015年上半年的8.32天；在业务量大大下降的同时构建全院用血量维持稳定并有所上升；收到120救护任务后的车上时间为2分16秒，分列在全市各大医院前茅，这是市第一人民医院从信息系统中受益的几个例子。

也是何伟锋作为自己“信息系统的贡献率将约70%”观点的证据。市中心人民医院的工作人员讲解说道，该院通过统计资料药品比例、门急诊抗菌药物用于比例、基本药物用于比例等数据，监控医院总体用药情况，并皆以季度通报的形式展开对系统。

然而，这距离医疗数据所能充分发挥的全部价值仍有很长距离。于是以如何伟锋所说，目前医疗数据往往还逗留在较低的阶段，很多数据只是已完成了搜集，其中蕴藏的价值亟需更进一步挖出。“现在的弊端主要在于数据架构上严重不足，导致很多数据萃取艰难。

”何伟锋直言，由于数据由各科室和部门分别统计资料，造成了数据比较集中，甚至一个系统内部的数据还不存在“打人”情况，这都妨碍了医疗数据价值的构建。在何伟锋显然，解决问题的方法是构建数据的“模块化”与“结构化”。这样做到的益处主要有两个方面，其一是可以萃取更好更加精细的数据内容，其二是为系统获取更高的延展性，让更加多“插件”可以便利终端现有系统。

“国家现在拒绝请示传染病医疗的数据，目前的系统要进个端口在技术上就很艰难，在系统改建之后就不会很便利。”此外，亟需升级系统，即使看起来非常简单的数据上载，也并不尽如人意。用药习惯、平均值住院日等信息必须手工统计资料，不当事件、抗菌药用于等数据也逗留在人工操作者阶段，这一方面减少了数据搜集的成本，另一方面减少了数据本身的准确性。

软件承托力度严重不足，直接影响了信息系统的用于效果，医院期望通过医疗数据提升医疗效率和服务水平的心愿，往往不能是事倍功半。何伟锋回应，要庆贺大数据时代的来临，必须对医院信息系统展开大规模的升级改建，费用高昂。以该院为事例，仅有软件方面的投放就必须上千万元，“对于医院来说，医院管理人员的观念很最重要。我们早已意识到信息建设的重要性，意识到变革的重要性，才不会大大投放。

”数据共享密码单个医院“信息孤岛”如果说，以社保卡为主要卡介质，为每个居民创建唯一的身份辨识和获取身体健康医疗信息分享交互的枢纽——即“医卡通”平台，为构建居民就医“一人一卡、一卡通用”及医保动态承销获取了可能性，解决问题了有和无的问题，那么，通过更加深层次、更大范围的信息分享，让居民享用到“淘宝”式的医疗服务——足不出户就直观、全面理解医院情况，作为到哪家医院去找哪位医师就医的主要依据，则是下一步可可供探寻的方向。如果说阳光用药、大病医保以及医院大大增强的用药管理可行性减轻了“看病贵”的问题，与此同时，基层医疗机构和民营医疗机构的发展为构建分级医疗获取基础，那么，超越信息隔阂，让居民更为全面理解各级医疗机构情况，也就沦为密码“看病难”问题的最重要工具。何伟锋对记者飨宴：“构建全市层面的信息分享之后，市民可以十分直观地看见各医院的情况，从收治病人的能力到化疗费用的较为，要求到哪家医院诊治，这又不会反过来性刺激各医院提升医疗能力，改良服务水平。

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